신경포착이란? 신경이 주위조직에게 압박을 받거나 자극을 받아 손상되거나 과흥분되어 문제를 일으키는 것을 말합니다.
이번 시간에 다뤄볼 뇌신경 11번인 부신경이 포착되면 목과 관련된 증상이 많이 일어납니다.
부신경 - 뇌신경 중 하나인 부신경은 척추신경(C1~C5)에서 나와 목과 등의 근육으로 나갑니다.목과 등에 있는 근육(승모근, 흉쇄유돌근)의 운동을 담당하며, 이 신경의 손상은 근육의 약화를 초래함. 인체의 몸통근육은 보통 뇌신경이 담당하지는 않는데 특별하게 흉쇄유돌근과 상부승모근은 부신경이 담당합니다.
압박되어 부신경이 포착되면 어깨가 뻐근하고 무거운 통증이 나타나고 심하면 어깨가 쳐집니다.
원인
일자목 거북목등 안좋은자세, 교통사고 후 채찍질손상 등으로 흉쇄유돌근이 굳으며 그 밑을 지나가는 신경을 압박하는경우,압박당한 신경은 지배근육인 승모근과 흉쇄유돌근에 등척성수축을 일으킵니다. 이렇게 등척성 수축을 일으키게되면 상부승모근과 흉쇄 유돌근의 허혈성 통증이 일어날 수 있으며 이 통증으로 인해 목을 잘 못움직이게 되고 그럼 다시 혈액순환이 안되는 악순환의 고리가 생길 수 있습니다.
흔히 승모근으로 불리는 이 근육은 신용어로는 등세모근으로 불리며 영어로는 trapezius이며
머리부터 목과 어깨 등 표면에 연모 양으로 덮여있는 매우 큰 근육입니다.
등세모근은 아래와 같이 세 부분으로 나누는데 이 세 부분은 각각 기시 정지 작용이 다릅니다.
해부학의 기초인 기시, 정지, 작용은 아래와 같다.
상부
-기시:후두골,항인대,
C1-5극돌기
-정지: 쇄골 외측 1/3
-작용: 견갑거근, 능형근과 협력하여 어깨를 움츠리는 동작(어깨뼈 올림(거상))
어깨뼈 상방 회전.
머리와 목의 폄과 가쪽 굽힘 그리고 반대쪽 돌림.
중부
-기시: 항 인대 하부
T1-T5극돌기, 극간 인대
-정지:견봉
견갑 골극의 상연
-작용: 어깨뼈 들임
어깨뼈 상방 회전
하부
-기시: T6~T12극돌기
-정지:견갑극근
-작용: 어깨뼈 내림
어깨뼈 상방 회전
이제 하부 승모근의 특징 대해서 알아보겠습니다.
하부 승모근의 모양과 기시 정지 작용은 위와 같습니다.
하부 승모근 섬유 방향은 아래로 내림 방향이고 어깨뼈를 내림 작용시키고 상부 승모근과 하부 승모근은 어깨뼈를 위쪽으로 돌리기위해서 함께 작용하는데 이를 자세히 보면 하부 승모근은 팔을 옆으로 뻗어 90도 이상 외전시킬 떄 승모근 상부섬유가 견봉과 어깨뼈 외측을 잡고 올려주고, 승모근 하부섬유가 어꺠뼈 내측을 잡고 내리면서 어깨뼈를 상방회전을 도와줍니다.
또한 컴퓨터 생활과 스마트폰 등 현대사회에서의 자세적 문제로하부승모근은많이 약화되는 대표 근육중하나입니다.
많이 들어보신 둥근 어깨(라운드 숄더 round shoulder)와 굽은 등(sway back) 같은 자세에서 보통 많이 약화되며 늘어나게 됩니다. 이렇게 근육이 정상 길이와 정상 작용을 하지 못하면 TP가 생기고이로인해방사통이나타날수있다. 잘 생기는 TP와 통증 경로는 위 사진과 같습니다.
라운드 숄더 같은 경우 대흉근 소흉근 상완이두근은 스트레칭이나 마사지로 풀어주고 중부 하부 승모근 경우에 따라서는 회전근개까지 근력운동을 하면 좋을 것으로 생각됩니다.
